Отделение вспомогательных репродуктивных технологий №1 (ЭКО ОМС)

Тукмакова Маргарита Геннадиевна Тукмакова Маргарита Геннадиевна
Заведующий отделением
Иванова Людмила Вадимовна Иванова Людмила Вадимовна
Старшая медицинская сестра
все сотрудники

Телефоны

8 (8352) 58-25-68

Отделение вспомогательных репродукций является структурным подразделением БУ «Президентский перинатальный центр» Минздрава Чувашии. Основными функциями отделения являются диагностика и лечение бесплодия в браке, в том числе лечение с использованием  вспомогательных репродуктивных технологий по программам ЭКО, ЭКО-ИКСИ (интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида в цитоплазму ооцита), криоконсервация эмбрионов, перенос размороженных эмбрионов, хетчинг по утвержденным стандартам.

Для проведения лечебно-диагностических мероприятий отделение оснащено малой операционной и эмбриологической лабораторией.

Прием пациентов ведут высококвалифицированные врачи акушеры-гинекологи, врачи-урологи по предварительной записи.

Наш адрес: г. Чебоксары, Московский проспект, д.9 корпус 1.

Телефон регистратуры: (8352) 58-25-68.

С 2016 г. оказание медицинской помощи при лечении бесплодия с использованием экстракорпорального оплодотворения и перенос размороженных эмбрионов осуществляется в рамках базовой программы ОМС.

Памятка - маршрут пациентов с бесплодием, имеющих постоянную регистрацию в Чувашской Республике и застрахованных на территории Чувашской Республики

Показания для лечения бесплодия методом ЭКО:

Отсутствие беременности при обследовании и лечении бесплодия в течение  1 года при регулярной половой жизни без применения средств контрацепции при возрасте женщины до 35 лет или в течение 6 месяцев при возрасте женщины 35 лет и старше.

  1. Врач акушер – гинеколог по месту жительства проводит обследование и лечение супружеской пары в соответствии с нормативными документами (Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 1 ноября 2012 г. № 572н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)»; Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30 августа 2012 г № 107н «О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению»; с Клиническими рекомендациями (протоколами лечения) от 15.02.2019 №15-4/н/2-1218 «Женское бесплодие (современные подходы к диагностике и лечению)»; с Клиническими рекомендациями (протоколами лечения) от 15.02.2019 №15-4/н/2-1217 «Вспомогательные репродуктивные технологии и искусственная инсеминация »; Приказом Министерства здравоохранения Чувашской Республики от 22.12.2017 № 1857 «О лечении бесплодия методом экстракорпорального оплодотворения в Чувашской Республике.»
  2. При отсутствии беременности врач женской консультации в установленном порядке оформляет направление в отделение вспомогательных репродуктивных технологий №1 БУ «Президентский перинатальный центр» Минздрава Чувашии. Длительность этапа – максимально до 1 года.

 Женщины старше 35 лет по решению консилиума врачей направляется на лечение с использованием ВРТ до истечения указанного срока.

  1. При определении необходимости лечения бесплодия методом экстракорпорального оплодотворения (наличие показаний и отсутствии противопоказаний), лечащим врачом формируется пакет документов, включающий копии общегражданского паспорта Российской Федерации, полиса ОМС, пенсионного свидетельства (СНИЛС), заявления гражданина в Комиссию Министерства здравоохранения Чувашской Республики по отбору пациентов для проведения процедуры экстракорпорального оплодотворения (далее - Комиссия), информированного согласия на обработку персональных данных. Пакет документов предоставляется в Комиссию (Чувашская Республика, г. Чебоксары, Президентский бульвар, д. 17, кабинет 524, контактный телефон 8 (8352) 26-13-21.

Документы могут быть предоставлены очно (непосредственно пациенткой) или заочно (через ответственное лицо БУ «Президентский перинатальный центр» Минздрава Чувашии ) с указанием выбранной пациенткой медицинской организации, в которой планируется проведение процедуры экстракорпорального оплодотворения.

  1. Комиссия Министерства здравоохранения Чувашской Республики по отбору пациентов для проведения процедуры экстракорпорального оплодотворения:

проводит очный и заочный прием и рассмотрение медицинских документов пациентов нуждающихся в проведении процедуры экстракорпорального оплодотворения;

определяет показания, противопоказания и ограничения к применению процедуры ЭКО;

включает пациента в электронный «лист ожидания» проведения процедуры экстракорпорального оплодотворения;

оформляет Направление на лечение бесплодия методом ЭКО за счет средств ОМС в медицинские организации Российской Федерации, выполняющие ЭКО и участвующие в реализации территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, в том числе территориальных программ ОМС.

  1. Выбор медицинской организации для проведения процедуры ЭКО осуществляется пациентами в соответствии с перечнем медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь пациентам, страдающим бесплодием, с использованием метода экстракорпорального оплодотворения по территориальным программам обязательного медицинского страхования. Пациентка с оформленным Направлением обращается в выбранную клинику.
  2. При наступлении беременности после проведения процедуры ЭКО ведение беременности осуществляется в клинико-диагностическом отделении БУ «Президентский перинатальный центр» Минздрава Чувашии или в женской консультации по месту жительства.
  3. При отсутствии беременности после проведения процедуры ЭКО пациенты могут повторно включаться Комиссией в лист ожидания при условии соблюдения очередности.

С целью предупреждения осложнений, связанных с проведением процедуры ЭКО, не допускается проведение более 2-х попыток процедур ЭКО в год, сопровождающихся стимуляцией суперовуляции, не более 3-х попыток процедур переноса криоконсервированных эмбрионов.

Перечень медицинских организаций, участвующих в проведении программы ЭКО за счет средств ОМС на территории Чувашской Республики:

Отделение вспомогательных репродуктивных технологий №1 БУ «Президентский перинатальный центр» Минздрава Чувашии, г. Чебоксары, пр. Московский , д.9, корп.1.

 

Лист маршрутизации

 

N этапа

маршру-

тизации

Наименование мероприятия

Дата

прохождения

 

1

Обследование согласно приложению N 1,2 врачом

акушером-гинекологом с целью определения

причины бесплодия  и лечения(срок до 9-12 мес.)

Женщины старше 35лет по решению консилиума врачей направляется на лечение с использованием ВРТ до истечения указанного срока.

По месту жительства

 

2

Оформление выписки  и направления из амбулаторной карты

По месту жительства

 

3

Прием документов на комиссию (1 раз в неделю)

МЗ ЧР

 

4

Рассмотрение документов на Комиссии (до 30 дней) и оформление направления на лечение

бесплодия методом ЭКО в выбранную пациенткой

медицинскую организацию

МЗ ЧР

 

5

Обращение пациентки в медицинскую организацию

для лечения бесплодия методом ЭКО

 

 

При обращении в отделение ВРТ пациент должен иметь при себе оригинал и ксерокопии документов:

  1. Паспорт гражданина РФ;
  2. Страховой полис ОМС;
  3. СНИЛС;
  4. Медицинские документы - выписка из амбулаторной карты с анализами в соответствии с приложениями №1, 2, выписки о проведенных операциях и лечениях).

 

Лист обследования женщины(приложение №1) скачать

Ф.И.О. женщины ________________________________________________________

 

 N

Результаты

 

Дата

 

Результат (вписать или приложить)

 

Срок годности исследования (приказ МЗ РФ N 107н от 30.08.2012);

Клинические рекомендации «ВРТ и ИИ» от15.02.2019

Примечание

1

Уровень ФСГ,ЛГ,ПРЛ,ТТГ,Т4св.,Эстрадиол в крови (2-3 день цикла)

 

 

1 год

 

 

2

Уровень АМГ в крови

 

 

1 год

 

3

Уровень прогестерона в крови на 20-21день цикла

 

 

1 год

 

4

Оценка проходимости маточных труб (выписки операций, рентгенологические и ультразвуковые исследования)

 

 

1 год

 

5

Определение антител М,G к бледной трепонеме в крови женщины

 

 

3 мес.

 

 

6

Определение антител класса M, G к вирусу иммунодефицита человека (далее - ВИЧ) 1, 2, к антигену вирусного гепатита B и C женщины

 

 

3 мес.

 

 

7

Микроскопическое исследование: мазок из наружного зева шейки матки, свода влагалища, уретры

 

 

1 мес.

 

 

8

Микробиологическое исследование на хламидии, микоплазму и уреаплазму, вирус простого герпеса 1, 2, цитомегаловирус методом ПЦР

 

 

1 год

 

9

Определение антител класса M, G к вирусу простого герпеса 1, 2, краснухи в крови

 

 

1 год

 

 

10

 Общий (клинический) анализ крови

 

 

1 мес.

 

 

11

Анализ крови биохимический общетерапевтический

 

 

1 мес.

 

12

Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)

 

 

1 мес.

 

 

13

Определение группы крови и резус-фактора

 

 

однократно

 

 

14

 

 

 

 

 

15

 

 

 

 

 

16

Общий анализ мочи

 

 

1 мес.

 

17

Цитологическое исследование соскоба шейки матки

 

 

1 год

 

 

18

Ультразвуковое исследование органов малого таза с оценкой овариального резерва в раннюю фолликулиновую фазу

 

 

6 мес.

 

 

19

Флюорография легких

 

 

 

1 год

 

Для женщин, не проходивших это исследование более 12 мес.

20

Регистрация электрокардиограммы

 

 

1 год

 

21

Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта

 

 

 

 

1 год

Заключение о состоянии здоровья и возможности вынашивания беременности приложить

22

Всем женщинам ультразвуковое исследование молочных желез. При обнаружении патологии  проводится  консультация онколога.

 

 

1 год

 

 Заключение приложить

 

23

Маммография проводится женщинам 40 лет и старше. При обнаружении патологии проводится консультация онколога

 

 

1 год

 

Женщинам 40 лет и старше. Заключение приложить

24

Осмотр (консультация) врача-генетика и исследование хромосомного аппарата (кариотипирование)

 

 

 

 

 

По показаниям

 

Женщинам, имеющим в анамнезе (в т.ч. у близких родственников) случаи врожденных пороков развития и хромосомных болезней, женщинам, страдающим первичной аменореей. Заключение приложить

25

Осмотр (консультация) врача-эндокринолога, проводится ультразвуковое исследование щитовидной железы и паращитовидных желез, почек и надпочечников

 

 

по показаниям

 

При выявлении эндокринных нарушений. Заключение приложить

 

 

Лист обследования мужчины ( приложение№2)

Ф.И.О. мужчины ________________________________________________________

 

 N

Результаты

 

Дата

 

Результат (вписать или приложить)

 

Срок годности исследования (приказ МЗ РФ N 107 от 26.02.2003)

Клинические рекомендации «ВРТ и ИИ» от 15.02.2019

Примечание

1

Спермограмма

 

 

 

6 мес.

 

("Руководство ВОЗ по лабораторному исследованию и обработке якулята человека. Пятое издание, 2010 г.")

2

Определение антител к бледной трепонеме в крови мужчины

 

 

3 мес.

 

 

3

Определение антител класса M, G к вирусу иммунодефицита человека (далее - ВИЧ) 1, 2, к антигену вирусного гепатита B и C мужчины

 

 

3 мес.

 

 

4

Микроскопическое исследование: мазок из уретры

 

 

1 мес

 

 

5

Микробиологическое исследование на хламидии, микоплазму и уреаплазму, вирус простого герпеса 1, 2, цитомегаловирус методом ПЦР.

 

 

1 год.

 

 

6

Определение антител класса M, G к вирусу простого герпеса 1, 2, цитомегаловирусу (мужчина)

 

 

1 год.

 

 

 

 

 

Ограничение к включению в базовую программу ЭКО ОМС

 

 

Вид исследования

Норматив

примечание

1

АМГ

1нг\мл и менее

Приказ МЗРФ №107Н;

Клинические рекомендации «ВРТ и ИИ»

2

УЗИ ОМТ

Меньше 5-7 фолликулов

Приказ МЗРФ №107Н;

Клинические рекомендации «ВРТ и ИИ»